阿司匹林化学名，对乙酰水杨酸，是一种应用百年的老药。随着用药过程的不断深入，发现这个药有两种药理作用，一种是解热镇痛，一般需要服用大剂量，500mg左右是常用剂量，一种是低剂量长期服用预防心血管问题。

　　今天还是重点谈一下低剂量长期服用的阿司匹林预防动脉粥硬化性心血管疾病的问题。

　　低剂量长期服用阿司匹林的主要目的和功效是，用于对抗血小板的凝集，预防血栓的形成。阿司匹林能够有效的抑制血栓素A2的形成，从而抵抗血小板的凝集，这一抵抗作用可以贯穿整个血小板的生命周期。

　　长期服用阿司匹林，通常分为两种情况：有对于已有心血管问题的，如急性冠脉综合征术后等的二级预防，对于二级预防，如身体耐受，应长期坚持服用。

　　还有一种情况，就是对具有心血管疾病风险的一级预防，对于这种情况，需要评估高血压、年龄、肥胖，吸烟史、高血脂、糖尿病、慢性肾病等多种综合因素，如果未来10年心血管疾病发病风险超过10%，身体特别是消化道在没有出血风险的情况下，才建议服用。因此，不要随便乱吃阿司匹林。没有一种药是有病治病，没病强身的。

　　低剂量长期服用的阿司匹林一般推荐阿司匹林肠溶片，可以减少对胃黏膜及消化道的刺激性。

　　对于长期服用的阿司匹林肠溶片，有国产和进口很多种，进口的阿司匹林一般是指拜尔公司的拜阿司匹林，拜阿司匹林是阿司匹林的原研品，说的简单点，就是最早生产和应用该药物的企业，是老祖宗。国产阿司匹林肠溶片则品牌众多。

　　拜阿司匹林是原研药，质量也最好，但目前在中国国内上市的只有100mg规格；而国内的产品则有25mg，50mg，75mg，100mg，40mg等多种规格；

　　由于肠溶片不能掰开服用，如果服用剂量不是100mg的处方，可以选择国产；如医生开具处方为75mg/天，可以选择25mg规格产品，每日服用3片；

　　拜阿司匹林好在哪？主要是肠溶性，对于肠溶片，要求在胃内的溶出越小越好，我国的药典标准规定是要控制药物模拟胃液溶出在10%以内；

　　拜阿司匹林2小时内，在模拟胃液中达到0溶出；而国产制剂虽然都符合药典要求，但还是有一定的胃部溶出；因此，对比药物对胃的刺激性，拜阿司匹林更有优势。

　　从性价比上来讲，国产阿司匹林更高，对于消化道没有出血倾向的朋友，可以选择国产产品，性价比更高；如果不差钱，吃进口当然更好！

　　对于有消化道出血倾向（有溃疡史，HP阳性等）或糖尿病、高龄的老人（65岁以上），如需服用阿司匹林，条件允许的情况下，还是建议选择进口。

　　服用阿司匹林期间，特别是长期服用的前12个月，一定要注意身体的出现倾向，特别是消化道出血倾向，如出现黑便、皮下出血、牙龈出血等内出血情况，尽快就医！