这是 达医晓护 的第 1451 篇文章

　　又到岁末年初，流感好发季节又到了！在这样的时节，最最害怕和纠结的当属孕妈和备孕妈妈了！十月怀胎，这时间可不短啊，不少人都会和感冒早孕，该怎么预防？中招了怎么治疗？

　　今天我们就来好好聊一聊孕期感冒的问题。

　　感冒和流感是一回事吗？

　　不是！普通感冒一年四季都可以发生，并没有明显的流行季节，病原体可以是病毒，也可以是细菌或者其他微生物。而流感是丙类传染病，有明显的季节性，由流感病毒感染引起，多症状较重，伴有高热。

　　孕妈妈感冒了会影响胎儿吗？

　　对于胎儿来说，最危险的时期是前三个月，这个时期是胚胎发育的敏感期，在此期间如果感染病毒，比较容易影响胚胎的发育。因此，在这个期间孕妈感冒了，并且明确是病毒性感冒或是流感，一定要积极治疗，并且还应到产前筛查和诊断医生处进行咨询和筛查。当然，孕期其他时间严重的感冒导致高热也会威胁胎儿和妈妈的安全，也应及早治疗。

　　不是说孕妇感冒不能吃药吗？

　　谁说的！！国内外指南均明确推荐，对于包括妊娠女性在内的高危人群，一旦确诊流感，应早起使用抗病毒治疗药物进行治疗。因为孕妈妈的特殊免疫状态，一旦发生流感，很容易出现重症，甚至威胁生命。而尽早使用抗病毒药物，有研究表明能明显降低死亡率，另一方面，目前研究并未发现合理选择抗病毒药物治疗会增加早产、畸形等不良结局的发生。

　　孕妇能服用哪些抗病毒药物治疗？

　　由于国内外上市的药物品种略有不同，故在不同地区医生可以选择使用的药物不尽相同，我国目前上市的有帕拉米韦、磷酸奥司他韦等，都可以在孕期和哺乳期使用。不过，对于药物的选择可不是一个药名那么简单，还是建议大家听从医生的医嘱为好。

　　孕妈妈应当如何选用退热药？

　　目前医生们的共识是，对于孕妇退热，对乙酰氨基酚的副作用最小，可用于妊娠各个时期的患者，为首选退热药。其他退热药都有一定的争议，需要医生在具体应用时权衡利弊。

　　孕妈妈能打流感疫苗吗？

　　流感灭活疫苗可以使用于孕妇，全球疫苗安全性咨询委员会和美国疫苗不良事件报告系统均肯定了疫苗在妊娠期的安全性。而且研究表明，疫苗可以诱导母体产生保护性抗体，并达到胎儿体内，就是说，母亲注射疫苗后，胎儿出生后体内已经存在抗体。不过，流感疫苗的种类很多，具体使用时需要对照产品说明书，来确定是否可以用于孕妇。

　　今天的话题专业性其实还挺强，很多药物可能读者连读一读都觉得绕口。其实大家只要记住一件事，感冒重在预防，孕妈妈（包括备孕妈妈）在流感季节不要经常出入人多密闭的场合，经常开窗通风，远离感冒人士，一旦中招，不要讳疾忌医，应该积极寻求医生的帮助和指导。

　　作者：市同仁医院特需部主任

　　戴云

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